看診對象

• 65歲以上具有老年症候群
• 65歲以上具有3種以上慢性病為主
• 身心功能障礙,近期惡化
• 老年病症候群:跌倒、尿失禁、壓瘡、失智症、瞻妄、行動不便、老年憂鬱症等
• 多重疾病或同時使用8種以上藥物
• 使用醫療資源過度頻繁
• 家庭照顧或支持系統不佳
• 考慮更換照護環境